Blog

Żylaki kończyn dolnych i żylaki odbytu - leczenie w Nova Clinic Leszno

Czym są żylaki kończyn dolnych i jak powstają?

Żylaki kończyn dolnych są objawem przewlekłej niewydolności żylnej. Wyróżnia się żylaki pierwotne występujące przy prawidłowej wydolności układu żył głębokich i żylaki wtórne, które powstają w następstwie niewydolności żył głębokich, przeszywających lub w wyniku istnienia przetok tętniczo – żylnych.

Powstawanie żylaków kończyn dolnych wiąże się  z

  1. osłabieniem ściany żyły
  2. niewydolnością zastawek żylnych
  3. wzmożonym ciśnieniem hydrostatycznym w układzie żylnym
  4. czynnikami  genetycznymi

Wszystkie wymienione czynniki mają wpływ na rozwój przewlekłej niewydolności żylnej co manifestuje się pojawieniem żylaków na kończynach dolnych.

Diagnostykę chorób układu żylnego przeprowadza się obecnie za pomocą badania USG Doppler, które pozwala ocenić zmiany morfologiczne i czynnościowe w badanych naczyniach żylnych. W wyniku badania dopplerowskiego możemy stwierdzić nieprawidłowości budowy ściany żył, obecność żylaków, niewydolności zastawek i perforatorów oraz obecność zakrzepicy czynnej lub przebytej w świetle naczynia.

Najczęstszym objawem przewlekłej niewydolności żylnej są obrzęki, uczucie ciężkości nóg, przebarwienia skórne w postaci tzw. pajączków(teleangiectasii) oraz żylaki.

Leczenie niewydolności żylnej i żylaków kończyn dolnych.

Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej może być zachowawcze (stosowanie leków flebotropowych lub kompresjoterapia) albo zabiegowe (skleroterapia, wycięcie żyły odpiszczelowej, odstrzałkowej, usunięcie żylaków  i  dopływów w/w żył).

Przewlekła niewydolność niewydolność żylna jest chorobą często spotykaną zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, a nie leczona prowadzi do licznych powikłań w postaci znacznych obrzęków podudzi, olbrzymich żylaków, powstawania zakrzepicy w układzie żył powierzchownych i głębokich oraz troficznych owrzodzeń podudzi.

W Nova Clinic Leszno  wykorzystujemy wewnątrznaczyniową terapię laserową (Endovenous Laser Therapy- EVLT zwaną też Endovascular Laser Ablation – EVLA) – małoinwazyjne leczenie należące do grupy leczenia ablacyjnego.

Do zalet tej metody należy:

  1. możliwość wykonania w trybie ambulatoryjnym
  2. bezpieczeństwo
  3. mała częstotliwość powikłań oraz obecność niewielkich nacięć skórnych i blizn.

Wykorzystujemy do tego nowoczesny laser Vascu Life z systemem Pull – back.

VascuLife™ to laser diodowy o długości fali 1470 nm z emisją radialną i systemem pull-back, do zabiegów zamykania naczyń żylnych odpiszczelowych (GSV, SSV) oraz leczenia hemoroidów (żylaków odbytu).

Czym jest metoda leczenia Pull-back wykorzystywana w Nova Clinic Leszno?

Innowacyjny system wyciągania światłowodu i jednoczesnej regulowanej emisji światła. Zapewnia bezpieczeństwo procedury i znacznie skraca czas zabiegu.

Wewnątrznaczyniowa metoda małoinwazyjnego leczenia żylaków kończyn dolnych zaliczana jest do wspólnej grupy, nazywanej ablacją (leczeniem ablacyjnym). Dzięki wysokiej skuteczności i małoinwazyjnemu charakterowi metody te są coraz częściej proponowane przez lekarzy i wybierane przez zgłaszających się do nich pacjentów.

Wykorzystując tą metodę lekarz doprowadza do uszkodzenia wewnętrznej warstwy komórkowej naczynia żylnego, czyli śródbłonka, co skutkuje rozwojem stanu zapalnego, obkurczeniem i stopniowym włóknieniem żylaka. Stosowana metoda ablacji żylaków kończyn dolnych cechuje się:

  1. wysoką skutecznością
  2. wysokim bezpieczeństwem
  3. możliwością wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym przy użyciu małych ilości środków znieczulających.

W Nova Clinic Leszno stosujemy również w leczeniu żylaków kończyn dolnych leczenie chirurgiczne polegające na wykonaniu tzw.  miniflebectomii i mikroflebectomii.

Miniflebektomia i skleroterapia.

Miniflebektomia, zwana potocznie szydełkowaniem żył, jest zabiegiem małoinwazyjnym polegającym na usuwaniu żylaków kończyn dolnych. Wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, w większości przypadków nie wymaga zakładania szwów i pozwala uzyskać bardzo dobry oraz co najważniejsze trwały efekt kosmetyczny. W Nova Clinic Leszno wykonywana jest również mikroflebektomia, tj. modyfikacja klasycznej miniflebektomii polegająca na punktowym usuwaniu segmentów żylnych.

Przy leczeniu drobnych żylaków i pajączków, czyli tzw teleangiektazji w Nova Clinic Leszno wykorzystujemy zabieg  skleroterpii.  Skleroterapia uznawana jest za „złoty standard” i polega  na zamykaniu naczyń żylnych przy użyciu injekcji środka obliterującego (zamykającego) naczynia przy pomocy innowacyjnego urządzenia Accu Vein AV500, które pozwala dokładnie określić przebieg naczynia i dokładność przeprowadzanego zabiegu. Skaner Accu Vain AV500 w Nova Clinic wykorzystywany jest w trakcie wykonywania zabiegu skleroterapii  pajączków i żył. Urządzenie emituje światło podczerwone oraz widzialne i niewidzialne promieniowanie laserowe, które wykorzystane jest do lokalizacji żył podskórnych oraz podświetlenia ich pozycji na skórze bezpośrednio nad żyłami. Wizualizacja żył dokonuje się dzięki wchłanianiu promieniowania podczerwonego przez hemoglobinę we krwi.

OBJAWY NIEPOŻĄDANE PO ZABIEGU

  • Siniaki, krwiaki podskórne
  • Przebarwienia
  • Obrzęk w okolicy kostek
  • Bolesność ostrzykniętej żyły
  • Miejscowa reakcja alergiczna na podany środek

PRZECIWWSKAZANIA

  • Ciąża i laktacja
  • Przebyta zakrzepica żył głębokich
  • Miażdżyca kończyn dolnych
  • Mikroangiopatia cukrzycowa
  • Nieleczone nadciśnienie tętnicze
  • Zbyt duże żylaki
  • Otyłość
  • Stosowanie leków obniżających krzepliwość krwi np. aspiryny, Polacardu, Acardu i innych.

Oczywiście po wykonaniu skleroterapii w Noca Clinic Leszno stosuje się kompresjoterapię polegającą na noszeniu specjalnych pończoch przeciwżylakowych, które wcześniej można zakupić również u nas w klinice.

Leczenie żylaków odbytu czyli hemoroidów lub guzkówkrwawniczych.

W patogenezie żylaków odbytu odgrywają rolę 3 struktury naczyniowe: żyły, tętnice i połączenia tętniczo-żylne. Odbytnica i kanał odbytu są zaopatrywane przez 3 tętnice –t. odbytniczą górną, środkową i dolną. Tętnicom towarzyszą jednoimienne żyły, a krew odpływa głównie do żyły odbytniczej górnej znajdującej się w układzie żyły wrotnej. Żylaki odbytu (hemoroidy, guzki krwawnicze)mogą być wynikiem wstecznego odpływu krwi żylnej(ciąża, parcie na stolec),nadciśnienia wrotnego oraz zastoju krwi(długie siedzenie, zwężenie odbytu, zaparcia),a także stanów zapalnych odbytu. Około 10% populacji miewa minimalne krwawienia z kiszki stolcowej, w 70% przypadków jest to spowodowane obecnością hemoroidów. Krew jest jasnoczerwona, oddzielona od stolca lub pozostaje jej ślad na papierze. Ból towarzyszy hemoroidom, gdy występuje ich wypadnięcie połączone z ich zakrzepicą. Nigdy nie należy lekceważyć objawów krwawienia z kiszki stolcowej, dlatego zalecana jest wizyta u chirurga proktologa. Hemoroidy – stopnie zaawansowania:

  1. widoczne jedynie we wzierniku, nie wypadają
  2. wypadają podczas parcia, ale samoistnie powracają do kanału odbytu
  3. wypadają i wymagają odprowadzenia ręcznego
  4. wypadają i nie dają się odprowadzić.

Leczenie hemoroidów w przypadku 1 i 2 polega na stosowaniu maści, czopków i tabletek poprawiających mikrokrążenie i stan miejscowy. W przypadków 3 i 4 zalecane jest ich chirurgiczne usunięcie. Stosowane są również alternatywne metody leczenia – laser lub krioterapia.

W Nova Clinic Leszno w leczeniu żylaków odbytu stosujemy:

  1. chirurgiczne wycięcie żylaków odbytu
  2. laserowe usuwanie żylaków odbytu
  3. zakładanie gumki na żylaka odbytu przy użyciu specjalnego urządzenia (op. Barrona)
  4. innowacyjne usuwanie żylaków odbytu przy użyciu kleju tkankowego Venex

dr n. med. Marek Rodzeń, Specjalista Chirurgii Ogólnej, Specjalista Chirurgii Onkologicznej, Dyplomowany Lekarz Medycyny Estetycznej